Pie Diabético

140 comentarios :

  1. quería saber, cuales seria la alimentación adecuada para un pie diabetico y si se somete a una intervención quirúrgica, cuales son las ventajas y desventajas ,

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    1. el pie diabetico no come, sería para un paciente con pie diabetico

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    2. Todo diabético debe cumplir estrictamente las medidas higiene diatéticas que se le indica.

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  2. Doctor buenos días, quisera saber si el pie diabético está asociado a otras enfermedades?

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    1. Está asociada a todas las complicaciones de la Diabetes: Pie de Charcot, Obstrucciones arteriales, insuficiencia renal.

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  3. Doctor ¿cuales serian los cuidados para los pacientes con pie diabético?

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  4. Buenos días Doctor, el tema es muy interesante, sin embargo quisiera saber si ya se ha encontrado un medicamento que permita regenerar el tejido de las úlceras de pie diabético?

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    1. UN medicamento nunca va a hacer eso. La úlcera depende de muchos factores.

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  5. Buenas noches Doctor, quisiera saber si el pie diabético puede causar daños al nervio ciático?

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    1. Son dos patologías diferentes que pueden coexistir.

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  6. Doctor queria saber quienes tienen mayor riesgo de presentar lesiones en los pies ?

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    1. buenas noches doctor quisiera saber si los síntomas de insuficiencia arterial periférica en diabéticos son los mismos que los de cualquier otro grupo de pacientes

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    2. Los que ya presentan neuropatía diabética.

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    3. Son los mismos pero mas severos y más tempranos.

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  7. Buenos días Dr Custodio, me parece muy interesante el blog, me gustaría saber si se debería realizar una exploración completa de los pies del paciente diabético en el momento en que se le diagnostica la enfermedad, y si en caso fuera cierta la rpta, con qué frecuencia deberían ser reevaluados (los pies pies) posteriormente?

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    1. El paciente debe revisarse los pies todos los días e ir a una evaluación médica caca vez que presente lesiones o síntomas. Puede ser cada 6 meses.

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  8. Doctor buenas noches, quisiera saber si un paciente presenta úlceras en el pie. ¿Qué medida sería urgente para evitar la progresión de estas úlceras?

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    1. Debe ser evaluado inmediatamente por un cirujano vascular.

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  9. Dr. Buenas noches, me gustaría saber cómo es que esta diabetes conlleva a la pérdida de la sensibilidad en el paciente

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    1. La hiperglicemia causa alteraciones en el metabolismo de las células nerviosas produciendo la neuritis.

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  10. Excelente información , me gustaría seguir leyendo muchas más publicacionas acerca de este tema :)

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  11. Dr. buenas noches quisiera saber: ¿Cuál es la eficacia de las intervenciones para tratar las úlceras del pie diabético?

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  12. Dr. Buenas noches quisiera saber :¿Hay que realizar cribado del pie diabético? ¿Con qué frecuencia? ¿Con qué método?

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    1. Si son muy necesarios pero estas pruebas deben hacerlas los institutos de acuerdo a la política de salud o como trabajos de investigación. Son temas para tesis.

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  13. Dr.Custodio quisiera saber :¿Qué es una isquemia en el pie diabético y de que manera se puede tratar esta?

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    1. Es lña insuficiencia arterial por obstrucciones en la luz del vaso. Se trata con antiagregantes plaquetarios y con ejercicios, caminatas.

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  14. Dr.Custodio buenas noches!Quisiera saber CUALES SON LAS COMPLICACIONES MAS FRECUENTES DE PRESENTAR EL PIE DIABÉTICO? y QUE PODEMOS ESPERAR DEL TRATAMIENTO PARA UN PACIENTE CON PIE DIABÉTICO?

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    1. Ulceras, infecciones y amputaciones. Si cumple el tratamiento y se controla frecuentemente el pronóstico es bueno.

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  15. Doctor me gustaría saber cómo cuidar adecuadamente a un paciente con pie diabético. Además qué complicaciones conlleva su descuido. Muchas gracias

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    1. Hay manuales opar eso. Complicaciones: Ulceras, infecciones y amputaciones. Si cumple el tratamiento y se controla frecuentemente el pronóstico es bueno.

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  16. Doctor buenos días me gustaría saber ¿què pacientes diabeticos tienen mayor riesgo de presentar lesiones en los pies y como se previene?. MUchas gracias

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    1. Los que trabajan de pie con mucha actividad física y con zapatos ajustados. Se previene con controles médicos periódicos.

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  17. Dr.Custodio ¿cuàn grave pueden llegar a ser las consecuencias de la neuropatìa diabètica? y ¿què cuidados y prevención deberìa tener un paciente diabètico para no llegar a este grado de complicaciòn de la enfermedad?

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    1. La neuropatía diabética puede llevar a la infección de una úlcera, crear un absceso en el pie y terminar con la pierna amputada pese a no tener insuficiencia arterial.

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  18. Dr, buenos días. Quisiera saber, ¿que cuidados debemos tener con las lesiones ya existentes(en pie diabético), y cuál podría ser un adecuado tratamiento?

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    1. Tener una evaluacion períodica por los especialistas: Endocrinologo y cirujano vascular. Además cump'lir todas las indicaciones que se les da.

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  19. Doctor buenos dias quisiera saber en que medida la amputación es necesaria para un paciente con pie diabetico

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    1. Se amputa solo si hay una isquemia severa. si no se le amputa, le da gangrena y se muere.

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  20. Dr. Custudio quisiera saber como la diabetes conlleva a otros problemas serios a nivel ocular (visión borrosa) y renal?

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  21. Dr. Custodio quisiera saber que clase de complicaciones podrian suscitarse despues de la amputacion del pie de un paciente diabetico

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    1. En el 50 % de los casos la otra pierna se amputa a los 3 a 5 años.

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  22. Dr. ¿en caso de realizarse algún tratamiento para revertir la neuropatía diabética, en general en cuanto tiempo se ve la mejoría clínica?

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    1. Las molestias son periódicas, dependen de la dosis del medicamento y de los niveles de glicemia. El medicamento no siempre anula las molestias.

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  23. Dr. Buenas noches,
    Quisiera saber ¿en que circunstancias se tiene que obligatoriamente amputar el pie?

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  24. Dr. ¿Porqué una persona diabética, pierde la sensibilidad en algunas partes del cuerpo, en este caso en el pie?

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  25. dr. buenas tardes, porque la complicacion de los diabeticos es el pie y no otra parte del cuerpo como por ejemplo la mano?

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    1. Las lesiones son de las arterias distales y terminales más alejadas del corazón.

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  26. Anónimo11/26/2017

    Dr. Buenas noches, quisiera saber ¿cuáles son las complicaciones más frecuentes de presentar el pie diabético?

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    1. deformidades ,parestesias y Ulcera en el pie.

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  27. Considerando el tema actual de la resistencia a antibióticos, en unos años es probable que las infecciones en estos pacientes ya no pueda tratarse con estos medicamentos, si es así que otros tratamientos alternativos quedarían? o la amputación sería la única opción viable?

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    1. Seguirán apareciendo antibióticos más potentes. El mejor tratamiento para evitar las amputaciones es la Medicina preventiva.

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  28. Dr. Buenas noches, me gustaria cual es la clinica que me lleva a sospechar de un pie diabetico

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    1. Deformidades ,parestesias y Ulcera en el pie.

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  29. DR. Buenas noches, me gustaría preguntarle ¿Existe alguna relación entre el consumo excesivo de bebidas alcohólicas y las causas del pie diabético?

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    1. El consumo de alcohol provoca deshidratación en el organismo, y esto provoca en nuestra piel un efecto irritante que puede desencadenar una ulcera.

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  30. Dr. Buenas noches ¿como lo podemos prevenir?

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    1. Cuidados especiales del pie, evaluación diaria evitando las resequedades.

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  31. Dr. buenas tardes quería realizar una pregunta en este caso cuales son los factores de riesgo a tener en cuenta sobre el pie diabetico

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  32. Doctor muy buenas tardes, quería preguntarle sobre : ¿Qué medidas serían las más urgentes a tomar de acuerdo con la valoración de un pie diabético?

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    1. Ante cualquier molestia ver a un especialista.

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  33. Anónimo9/24/2018

    Dr. Buenas tardes quisiera saber: ¿Qué medidas debería tomar un paciente que es recurrente a tener pie diabético?

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    1. Evitar traumas en el pie. Se previene con evaluaciones periódicos por un especialista y con ejercicios: caminar.

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  35. Buenas tarde Dr. quería saber En un paciente diabético el doppler ¿que nos permite valorar?

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    1. El flujo arterial. Si está muy disminuído nos dice que las arterias se están obstruyendo-

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  36. Buenas tardes Dr. Custodio, mi tío tiene pie diab{etico y quisiera saber ¡qué signos pueden indicar la presencia de infección en esta lesión?

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  37. Buenas tardes Dr. Custodio, mi tío tiene pie diabético y quisiera saber ¿qué signos pueden indicar la presencia de infección en esta lesión?

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    1. Dolor, aumento de volumen, secreción por la herida y signos de inflamación en el pie.

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  38. Buenas tardes Dr. Custodio. Mi papá es diabético y tiene muchas preguntas: En un paciente diabético de 45 años, ¿Cuál es el valor máximo de glucosa en sangre? ¿Es posible realizar un transplante de páncreas en pacientes diabéticos? ¿La neuropatía diabética es una patología de caracter progresivo que concluye con daño absoluto de las terminaciones nerviosas o puede llegar a controlarse sin causar mayores complicaciones ? Agradeceré su respuesta.

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    1. 100 mg/dl es lo normal aunque en un diabético puede considerarse normal hasta 120. Los valores dependen de la prueba que se haga.El trasplante de páncreas es una cirugía que aún no se realiza en nuestro país. Manteniedno los noveles de glucosa en valores normales se puede controlar la neuropatía.

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  39. Buenas Noches Dr. Custodio, tenía una duda acerca del tema, ¿Cuál sería el tratamiento farmacológico inicial de pacientes con diabetes que no alcanzan criterios de control glucémico adecuados?

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    1. Existen muchos fármacos, estos deben ser recetados por un endocrinólogo.

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  40. BUENAS NOCHES DR. CUSTODIO, TENGO UNA TÍA QUE ES DIABÉTICA DE 58 AÑOS, QUISIERA QUE ME AYUDE CON MI INTERROGANTE. ELLA ES COSTURERA Y TRABAJA MUCHAS HORAS SEGUIDAS, ES DEPENDIENTE DE INSULINA; DOS DOSIS DIARIAS. ¿CUÁLES SERÍAN LOS RIESGOS A LOS QUE ESTÁ EXPUESTA?

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    1. Si no hace ejercicio (Caminar por 30 minutos) puede presentar obstrucciones de las arterias y esta llegar a la obstrucción completa que requiera cirugía de bypasss.

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  41. Buenas noches Dr. Custodio. Me gustaría saber, en un paciente con artropatía de Charcot por pie diabético. ¿Qué tratamiento se utiliza? ¿Existe uno en específico?

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    1. Primero se combate la inflamación, Se le puede enyesar. También puede ser sometido a cirugía.

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  42. Dr. Custodio, buenas noches, quisiera saber ¿Cuál es la eficacia de las intervenciones para tratar las úlceras del pie diabético?

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    1. Si se actúa a tiempo los tratamientos son efectivos en un 100%.

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  43. Buenas noches , Dr.Custodio.
    Tengo una duda , quisiera saber sobre el tema de pie diabético , ¿Cómo se puede prevenir esta enfermedad? y ¿Cual es la principal causa?

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    1. Evitar traumas en el pie. Se previene con evaluaciones periódicos por un especialista y con ejercicios: caminar. La principal causa es la neuropatía.

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  44. Buenas Noches doctor, quisiera saber ¿cuáles son los principales cuidados que se debe tener para el pie diabético y si existe alguna manera de prevenirlo?

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    1. Evitar traumas en el pie. Se previene con evaluaciones periódicos por un especialista y con ejercicios: caminar.

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  45. Buenas noches doctor Custodio, quisiera saber ¿cuáles son los medicamentos efectivos para un paciente con pie diabético y si hay algún efecto secundario por estos medicamentos en los que el Px tiene que estar alerta?

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    1. Los medicamentos dependen de la sintomatología y del estadío del pie diabético. Van desde antibiíoticos, antineuríticos y antiagregantes plaquetarios.

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  46. Buenas noches Dr Custodio. ¿En qué situaciones es necesario la amputación? y ¿como podemos prevenir el pie diabético?.

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    1. LA amputación cuando hay gangrena por insuficiencia arterial periférica severa. Se previene con los cuidados del pie, caminatas y con controles periódicos.

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  47. Dr. buenas noches. ¿cuales con los primeros síntomas del pie diabetes ? ¿cuales son las complicaciones que podría tener si no recibe el tratamiento adecuado?

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    1. Dolor,edema e inflamación. Luego viene la deformidad del pie. Puede llegar a la amputación.

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  48. Buenas tardes doctor Custodio, quería saber si ¿ existen algunas recomendaciones de calzado para pacientes con pie diabético?

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    1. Tiene que ser muy cómodo. Cuando ya hay problemas es preferible que lo vea un ortopedista para que le recomiende el calzado ideal.

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  49. ¿Qué produce el pie diabético?

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    1. Cualquier lesión en un pie con neuropatía y que además tenga hiperglicemia sostenida.

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  50. ¿Cómo influye la actividad física en el mejoramiento del Pie Diabético?

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    1. Crea circulación colateral en caso de arterias obstruidas.

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  51. Doctor, buenas tardes. ¿A partir de qué valores de glucosa en sangre empiezan a aparecer este tipo de complicaciones?

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    1. Tiene que ser una hiperglicemia (Mayor de 120) sostenida por mucho tiempo (Meses)

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  52. profesor que frutas no pueden comer los diabeticos ?

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  53. Buenas noches Dr.
    Me gustaria saber si en el caso de un paciente con afectación neurológica y deformaciones en el pie. ¿Que medida seria urgente para evitar la progresión de estas ulceras?

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    1. Evitar el zapato ajustado y usar Zapatos ortopédico.

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  54. Buenas noches Dr.
    Quisiera saber ¿Quiénes tienen mayor riesgo de presentar lesiones en los pies?

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  55. Buenas tardes Dr. Custodio, quisiera que me ayude con mi interrogante, ¿Cuál sería el mejor tratamiento para prevenir el pie diabético? y ¿Cuáles serían las complicaciones más frecuentes que presenta un paciente con pie diabético?

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    1. Cuidados en el aseo y comodidad del pie y estar vigilando en busca de lesiones. Complicaciones: Infecciones, abscesos y amputación.

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  57. Buenas noches Dr. Custodio, ¿Como se puede prevenir el pie diabético? y ¿Qué medicamentos serian necesarios para este caso?

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    1. Estar vigilando constantemente lesiones en le pie. Los medicamentos dependen de sus sintomas.

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  58. Dr. JJ Custodio, una inquietud ¿Quiénes tienen mayor riesgo de presentar lesiones en los pies?

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    1. LOs que estan sometidos a traumas en los pies.

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  59. Dr. Custodio, ¿Padecer pie diabético sería un factor de riesgo para contraer otras patologías?. En el caso de que así fuese, ¿Cuáles serían dichas patologías?

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    1. El pie diabético se puede infectar y terminar amputado.

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  60. Doctor buenos días, tenía una duda. ¿Cuál es la probabilidad de que una persona que tenga diabetes insípida adquiera el pie diabético?

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  61. DR. Buenas noches, ¿Cuales son los factores de riesgo mas comunes para desencadenar en un paciente diabetico, una ulcera en los miembros inferiores (pies) ?

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    1. Hiperglicemia, neuropatía y un trauma (zapatos apretados o cualuier otro trauma)

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  62. Dr.Custodio, buen dia. tengo una consulta. en caso de realizarse algun tratamiento para revertir la neuropatia diabetica, en general en cuanto tiempo se observa la mejoria clinica?

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    1. El unico tratamiento es el farmacológico y depende de la respuesta del paciente y de la severidad de la neuropatía.

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  63. Dr. Custodio, buen día; tengo una duda referente a este tema. ¿Qué prueba nos ayudaría a determinar la afectación neurológica sensorial profunda del paciente y cuántos puntos es aconsejable valorar?

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    1. Son varias las pruebas: monofilamento, diapasón y una electromiografía.

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  64. Dr buenas tardes, tengo una duda: ¿Cuál es el grupo etario con mayor riesgo de desarrollar pie diabético?

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  65. Doctor buenas tardes, una consulta, ¿cuáles son las personas que tienen mayor riesgo de padecer del pie diabético?

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    1. Los pacientes diabéticos con problemas en sus pies (callos, deformidades y heridas) y que además no llevan un control de su glicemia ni toman sus medicamentos

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  66. Muy Buenas tardes doctor, tengo una inquietud. ¿EN CASO DE REALIZARSE ALGÚN TRATAMIENTO PARA REVERTIR LA NEUROPATÍA DIABÉTICA, EN GENERAL EN CUANTO TIEMPO SE VE LA MEJORÍA CLÍNICA?

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    1. No hay un tiempo exacto porque depende de muchos factores: Edad, niveles de glicemia, fármaco que se emplea y patología adyacente.

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  67. Saludos doctor, soy estudiante de medicina en el curso de informática médica. Quería saber si existe algún tratamiento para detener la aparición de necrosis en el pie diabético cuando por algún accidente se sufre una lesión?

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  68. Muy buenas tardes doctor, tengo una duda. ¿Quiénes tendrían más riesgo de presentar lesiones en los pies, que conlleven a la aparición del pie daibético, esto teniendo en cuenta que se da a nivel de los pacientes diabéticos?

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    1. Los que tienen traumas en los pies y no controlan su azúcar.

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  69. Buenas tardes doctor, tengo una consulta. ¿Cuales serian los mejores tratamiento alternativos para el pie diabético de grado 1?

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    1. Depende de las lesiones que tenga. Si son severas no tiene muchas alyernativas.

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  70. Buenas tardes tengo una consulta con respecto al tema, ¿Hay mayor frecuencia de pie diabético en paciente que tienen diabetes tipo 1 o 2 ? y si es así cual es la razón?.

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    1. El 90% de los diabéticos son de tipo II y solo un 10% son de tipo I.

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  71. Dr. Custodio, buenas noches, mi pregunta es la siguiente. ¿Es posible revertir la neuropatía periférica del paciente diabético?

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  72. Controlando el nivel de glicemia.

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